醫(yī)保、農(nóng)保接口系統(tǒng)

(以醫(yī)保為例)

醫(yī)保接口OA辦公系統(tǒng)是醫(yī)保中心管理業(yè)務(wù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體現(xiàn)，它將醫(yī)保政策體現(xiàn)在具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。同時(shí)，它將參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的具體費(fèi)用情況統(tǒng)計(jì)、采集到醫(yī)保中心，也是醫(yī)保中心管理分析參保人員就醫(yī)情況、基金流動(dòng)情況的必要手段。因此，開發(fā)出一套通用的適合于各種類型醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、能嵌入各種管理軟件的接口系統(tǒng)是保證醫(yī)保順利實(shí)施的關(guān)鍵。

免費(fèi)OA辦公系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接主要有以下幾個(gè)步驟：
一、網(wǎng)絡(luò)
(1)、外網(wǎng)通常由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保信息中心、醫(yī)保商、醫(yī)院三方負(fù)責(zé)完成。
(2)、保持醫(yī)保服務(wù)器和HIS系統(tǒng)能相互通信。
二、硬件準(zhǔn)備
(1)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、讀卡設(shè)備通常也由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保信息中心、醫(yī)保商、醫(yī)院三方協(xié)商負(fù)責(zé)完成。
三、接口實(shí)施
(1)、根據(jù)醫(yī)保商所采用模式和相關(guān)文檔進(jìn)行接口程序設(shè)計(jì)編碼。
(2)、在醫(yī)保商搭建的模擬環(huán)境中完成接口測(cè)試及相應(yīng)報(bào)表的編寫工作。
(3)、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行HIS接口的測(cè)試、相關(guān)醫(yī)保報(bào)表數(shù)據(jù)驗(yàn)證工作。
(4)、醫(yī)保支付程序安裝培訓(xùn),開放針對(duì)HIS商的相應(yīng)視圖。
(5)、完成診療項(xiàng)目、藥品部份的對(duì)碼工作;診療項(xiàng)目通常由財(cái)務(wù)科完成, 藥品部份由藥劑科完成,并由這兩個(gè)科室負(fù)責(zé)這兩塊的新增項(xiàng)目的對(duì)碼工作,HIS商、信息科作為技術(shù)支持全程參與。
(6)、HIS商接口操作的培訓(xùn),參與人員:財(cái)務(wù)科操作人員,醫(yī)保科。
四、接口驗(yàn)收、啟用
(1)、在醫(yī)保中心、醫(yī)保商、HIS商、讀卡設(shè)備供應(yīng)商、醫(yī)院五方同時(shí)在場(chǎng)的前提下進(jìn)行醫(yī)保接口的驗(yàn)收工作。
(2)、驗(yàn)收通過即可啟用接口，醫(yī)保支付軟件、HIS接口、讀卡設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入售后服務(wù)期。